银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指(趾)型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
(1) 指（趾）甲表现 约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。
骶髂关节炎能治愈吗
1、骶髂关节炎可以自愈，当然要看骶髂关节炎的病因是什么，如果骶髂关节炎本身就是因为骶髂关节周围过度的劳累、疲劳，然后出现骶髂关节周围软组织损伤性的炎症。
2、第一，是自身的磨损所导致的骶髂关节的增生而出现了骶髂关节的无菌性炎症反应，通常这种情况是不能自愈的，需要予以局部中药外敷治疗以及非甾体消炎镇痛类药物的治疗来帮助改善症状。
3、骶髂关节炎根据发病原因不同，部分可以治愈，另外一部分不能彻底治愈。损伤性的骶髂关节炎，比如活动过多造成骶髂关节部位的韧带、肌腱受到牵拉，产生韧带、关节囊的炎症，单纯由损伤造成。
4、骶髂关节炎是不可以根治的，骶髂关节炎分为原发性和继发性，该疾病患者在平时进行体育锻炼的时候，一定要做到循序渐进，不要让关节过度的运动和负重，不然会出现关节机械性的损伤。
5、两侧骶髂关节炎，在早期时一定要抓住最好的治疗时机进行治疗，能够达到临床治愈的。
骶髂关节炎的症状
总之，骶髂关节炎是一种发生在骶髂关节的炎症反应，主要症状包括下腰部的疼痛、僵硬和受限。了解其原因并采取适当的治疗方法，可以有效缓解该疾病带来的不适。如有疑虑或症状持续加重，建议及时就医。
骶髂关节炎疼痛主要位置在下腰部，可有持续性的疼痛，可以向臀部股后放射，但是没有明显的神经根性症状，在劳累的时候和外伤的时候可以导致下腰痛加重，女性月经周期影响下也可以使得腰痛加重。
骶髂关节是人体最大的关节，骶髂关节炎常会引起患者腰骶部、臀部甚至髋部，或者双下肢的疼痛。如果是退行性的骶髂关节炎，患者症状比较轻、病程比较短的情况下，可以采取药物治疗，比如外用消炎和止疼的膏药，口服消炎和止疼的非甾体类消炎药来治疗。
有些慢性疾病，例如血友病或者结核杆菌的感染也都能够导致骶髂关节炎的发生。骶髂关节炎的主要症状就是骶髂关节的疼痛症状，而且大多数患者会有放射性疼痛，疼痛可以放射到臀部甚至大腿、小腿部，严重的患者可能会出现患侧下肢的活动障碍症状，有按压局部时疼痛增加的表现。
双侧骶髂关节炎的症状主要有以下几个方面：疼痛感，疼痛感也是主要症状，这是由于局部形成炎症病灶之后，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，就会出现明显的疼痛感，并且在进行盘腿以及受凉的时候，会导致局部受到刺激更加明显，炎症代谢产物堆积导致疼痛的感觉进一步加重。
骶髂关节炎是骶骨与髂骨之间的关节疼痛，主要症状是骶髂关节部位疼痛，病人有僵硬症状，疼痛僵硬出现在腰部，也可出现在骶尾骨部位，包括坐骨神经压迫症状，也可出现坐骨神经痛，有神经走窜现象出现。腰部活动时会表现出活动不利、僵硬情况，临床上患者各种症状都有可能出现，需要医生进行其他疾病的鉴别诊断。
