学会这一招,自己也可以诊断银屑病(牛皮癣)!
奥氏三联征的秘密武器：白色鳞屑的剥落测试：寻找一处新鲜、未受刺激的皮疹，上面覆盖着银白色鳞屑，轻轻刮去，观察鳞屑下的变化。薄膜现象：鳞屑被刮除后，会露出半透明的淡红色薄膜，这就是薄膜现象的关键标志。
银屑病的三个明显症状是银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血，这也是辨识银屑病这个凶手的三个重要依据，在红斑初发基础上常有银白色或云母状鳞屑，面积形态不一，常对称分布全身，也可以在个别部位发展。
皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。皮肤病理：在人体皮肤表面根据皮疹情况，采取一块皮肤组织，通过检查来诊断，皮肤病理是诊断寻常型银屑病目前最标准的检查方案。
第二：轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑，发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。出现这三点就可以确诊了。
牛皮癣初期，对于寻常型银屑病起病之初，发生部位主要是头皮、面部、四肢伸侧以及腰骶部，出现像尖尖或者粟粒大小的红斑，然后逐渐扩大形成斑块，斑块上结着很多层银白性鳞屑，把多层的银白色鳞屑刮掉，就像刮蜡烛一样，一片片地掉下，可以叫做蜡滴现象。
得了银屑病也不要紧张，现在医学技术很好是可以治好的。及时到医院去治疗，以免错过最佳治疗时间，切记不可拖延治疗时间，否则会后悔。
银屑病最初期如何判定
1、部分患者还可能在初期体验到关节不适，尤其是关节疼痛和肿胀，这可能是银屑病关节炎的早期信号，它与银屑病相关，且可作为并发症出现。瘙痒和不适感也是初期症状之一，虽然通常是轻度到中度，但在病情加重或鳞屑区域扩大时，这种不适可能会加剧。
2、寻常型银屑病 皮损初起为淡红色或红色丘疹或斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，寻常型是最常见的一型。红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、浸润、大量脱屑。多伴有发热等全身症状。脓疱型银屑病：在银屑损害的基础上发生成群的米粒大的脓疱，基底潮红。
3、第二：轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑，发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。出现这三点就可以确诊了。第三：寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期进行期，静止期，退行期。
4、红斑：银屑病初期，患者可能出现皮肤红斑。这些红斑可能出现在身体的任何部位，常见于头皮、四肢、背部等。红斑的大小、形状、数量各不相同，可能伴随轻微的瘙痒感。 鳞屑：随着病情的发展，红斑周围可能出现银白色鳞屑。这些鳞屑有时会自行脱落，有时需要外力刮除。鳞屑的多少与病情严重程度有关。
5、银屑病症状在早期的表现，对于进行期的银屑病，最明显的特点是新的皮损不断出现。刚开始时皮损不断的扩大，为鲜红色，周边常有一圈红晕，炎症特征比较明显，上面覆盖有疏松的、容易脱落的的银白色鳞屑。银屑病症状在中期的体现，稳定期的银屑病，皮损基本上会停止。
银屑病的检查方法
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
另外也可以做实验室检查，比如皮肤镜可以发现鳞屑是银白色的，红斑有发卡状或者环形的毛细血管扩张，也可以做病理进一步明确诊断。总之银屑病容易明确诊断，可以根据其皮损、病史，还有实验室检查。
如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。
如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。
怎么确诊是不是银屑病
第二：轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑，发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。出现这三点就可以确诊了。第三：寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期进行期，静止期，退行期。
血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。
表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。
说起银屑病的鉴别诊断在临床当中主要与两个疾病进行鉴别：一个是脂溢性皮炎，另外一个是玫瑰糠疹；脂溢性皮炎 脂溢性皮炎，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素(抗O)滴度常升高。诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现，病理学改变有助于提示本病，并与其他皮肤病相鉴别。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。
银屑病的诊断方法有哪些
二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。
如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。
但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。
（4）免疫疗法和生物制剂疗法。环孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂依那西普（益赛普）应用是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存在不良反应，临床应用需进一步观察。（5）抗生素。
银屑病的诊断标准： 1 .起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。 2 .好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。 3 .部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。
