反复手足脓疱疹伴骨痛?这个综合征需要了解一下
1、SAPHO综合症是一种以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)为特征性表现的一种综合症，简称SAPHO综合征，首次由Chamot等人于1987提出。该病主要累及皮肤、骨和关节，是一种反复发作的慢性疾病。
2、雷诺现象：双手或双足遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、变红，可伴有手足的麻木、疼痛。口干、眼干、皮肤干：可能是干燥综合征，表现为唾液少、舌红少苔、多发龋齿、牙齿碎片状脱落，严重者进干食需用水送服，眼睛干涩，哭时泪少或无泪，皮肤干燥、瘙痒、脱屑。
3、皮损：梅毒性斑疹、丘疹和扁平湿疣、梅毒性脓疱疹、粘膜梅毒疹、梅毒性脱发；全身症状：发热、全身淋巴结肿大、骨痛、肝肾功能损害。
关节病型银屑病的诊断和治疗
如果是以膝关节等大关节为主的疼痛、肿胀，可以关节腔穿刺抽积液治疗有助于缓解疼痛。而对于严重的银屑病关节病变，比如关节严重变形，关节软骨明显破坏可以考虑手术治疗，手术方式根据具体部位，可以选择关节假体置换或者关节融合治疗。
也可以少量服用糖皮质激素缓解症状，也可以关节内注射去炎舒松等，缓解关节炎肿痛的症状。
抗肿瘤治疗这类药物虽有一定疗效，但有毒性反应，且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向，在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间，定期检查肝、肾功能和白细胞计数。
关节型银屑病治疗的原则主要是抗炎、止痛、退热等等，目的在于缓解疼痛、延缓关节破坏、控制皮肤损害。对于轻中度活动性关节炎的患者，主要应用的还是非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用，但是对于银屑病的皮损和关节破坏，没有明显的疗效。
银屑病关节炎的治疗，也就是说关节型银屑病，这种银屑病它有银屑病的皮损，同时伴有关节的疼痛，所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科，可以看皮肤科和风湿免疫科，这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛，皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病，所以这两个科配合来治疗。
关节病型银屑病的治疗以非载体类抗炎药、雷公藤和氨甲蝶呤为首选，在不能控制病情时可加用生物制剂，单用生物制剂也能收到较好疗效。早诊断、早治疗可以有效的预防关节病型银屑病畸残的发生。
SAPHO综合征的鉴别诊断
诊断和鉴别诊断 SAPHO综合征的诊断首先需除外细菌和真菌感染及肿瘤，因此骨炎病灶处的活检和培养尤为重要。
但同时要除外反应性关节炎和肿瘤骨转移，即可诊断为SAPHO综合征。本病鉴别需从骨感染性疾病、肿瘤骨转移、强直性脊柱炎、弥漫性特发性骨肥厚症、类风湿关节炎等多种疾病相鉴别。骨感染类疾病往往在骨质破坏区内常有死骨和软组织形成。肿瘤骨转移，通常影像学检查可以发现原发灶。
SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化，而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO综合征中约50%为单侧性，而在脊柱关节病中通常为双侧性。骨髓炎在SAPHO综合征中常见而在脊柱关节病中不常见。
SAPHO综合症到底是一种什么疾病?
病情分析： SAPHO综合征是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病 指导意见： 目前的治疗以对症治疗为主，首选非类固醇药物治疗。部分炎症反应重且非类固醇药物疗效不明显者，可短期使用中小剂量皮质激素，外周关节滑膜炎明显或皮损明显者，可试与甲氨蝶呤，合并炎性肠病者可试用柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)。
SAPHO 综合征是一种慢性炎症性疾病，会损害皮肤、关节和骨骼。该疾病的特征是特征性皮肤症状，例如掌跖脓疱病 (PPP) 和外周和/或中轴关节表现。对于SAPHO 综合征的治疗，据报道非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、抗生素、双膦酸盐和DMARDs均有不同程度的疗效。
SAPHO综合症是一种以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)为特征性表现的一种综合症，简称SAPHO综合征，首次由Chamot等人于1987提出。该病主要累及皮肤、骨和关节，是一种反复发作的慢性疾病。
SAPHO综合症是一种罕见的慢性炎症性疾病。SAPHO综合症全称为骨嗜酸性肉芽肿性骨炎，是一种以骨骼损害为主要特征的疾病。其主要表现为长期反复发作的炎症，伴随明显的骨质变化。
SAPHO综合征是风湿病的一种，SAPHO是滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎五个英文单词的缩写。SAPHO综合征主要包括骨病变和掌跖脓疱病，发病年龄以青中年多发，最常受累的关节有胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等。目前其病因和发病机制仍然不清楚。
SAPHO综合征，一个颇具挑战性的风湿病领域。它由五个英文单词的缩写——滑膜炎（Spondyloarthritis）、痤疮（Acne）、脓疱病（Pustulosis）、骨质增生（Osteoarthritis）和骨髓炎（Osteomyelitis）——巧妙融合而成。这种罕见的综合症主要涉及骨骼和皮肤，特别是以骨病和手掌足底的脓疱病为主要症状。
SAPHO综合征的并发症
1、简介 SAPHO 综合征是一种慢性炎症性疾病，会损害皮肤、关节和骨骼。该疾病的特征是特征性皮肤症状，例如掌跖脓疱病 (PPP) 和外周和/或中轴关节表现。对于SAPHO 综合征的治疗，据报道非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、抗生素、双膦酸盐和DMARDs均有不同程度的疗效。
2、Colina M等观察的71例病人长期随访中，也仅只有2例出现骨骼关节的并发症。 展望 SAPHO综合征由于临床表现的不特异性，影像学特征的多样性，以及对本病的缺乏认识，早期诊断较为困难，需要皮科、内科、放射科、外科医生综合分析，准确及时的诊治，避免不必要的有创检查和手术。
3、本病预后良好，进展缓慢，无明显的致残性，无严重的并发症发生。
4、可并发胸锁关节炎、胸肋关节炎、骶髂关节炎，银屑病。
血清阴性脊柱关节病
1、严格来讲，脊柱关节炎属于一种内科疾病，具体属于类风湿、风湿类疾病，也叫血清阴性的脊柱关节病，或叫做脊柱关节炎、脊柱关节病，血清阳性的叫强直性脊柱炎。一般来讲，脊柱关节炎可以用非甾体抗炎药止痛，进一步就是内科治疗，用糖皮质激素，甚至还用生物制剂治疗。
2、血清阴性脊柱关节病是一大组疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎，还有赖特综合征，还有幼年发病脊柱关节病，这些疾病都有自己的诊断标准。
3、强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，表现为骶髂关节炎、脊柱附着点炎。骶髂关节炎表现为腰骶部疼痛，即腰部、臀部交界区的慢性疼痛。随病情进展可逐渐往上发展，累及胸椎、颈椎。
4、强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病，疾病早期多表现为炎症性腰背痛和腰背部僵硬，随着疾病进展，晚期会出现脊柱失稳、变形。强直性脊柱炎的治疗，目前还没有统一的治疗方案，当前的治疗主要是西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗。西医对强直性脊柱炎的治疗主要是通过药物治疗、手术治疗，还有理疗。
5、脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎，是一组多种原因导致的风湿性疾病。
6、英语中常见的缩写词SN，实际上代表的是seronegative，中文意指血清阴性。这个术语在医学领域特别常见，特别是在英国医学中，其流行度达到了344。SN主要用于描述那些血清检测结果为阴性的疾病状态，如脊柱关节炎的特定类型（如牛皮癣关节炎或掌趾脓疱病）。
