脊柱关节炎诊治进展
Schatteman等通过对3例符合AS纽约诊断标准的患者,在NSAID、SSZ、关节内激素注射的患者仍复发膝关节炎的情况下,在关节腔内注射100mgInfliximab进行观察,结果临床和生物学上的改变及MRI均发现有明显好转。
AS应与以下疾病相鉴别:类风湿关节炎、椎间盘突出、结核、弥漫性特发性骨肥厚综合征、髂骨致密性骨炎及其他脊柱关节病。 治疗方案及原则 AS尚无根治方法。但是AS患者如能得到及时诊断及合理治疗,可以控制症状并改善预后。
通过对炎症的祛除,使强直性脊柱炎相关症状如:附着点炎、关节炎、指炎、中轴病等临床症状得以缓解并逐步控制、改善。同时将关节外表现如:虹膜炎、葡萄膜炎、炎性肠病、银屑病等纳入考虑范围。
强直性脊柱炎宜早发现早施治 第一 药物治疗:早期、积极、合理、安全使用液体刀和药物治疗是控制AS病情及减少致残的关键,常用药物:A非甾体类药:其可迅速改善患者腰背僵痛,减轻关节肿痛和增加活动范围,此类药物品种繁多,需要在专科医生的指导下用药。
SAPHO综合征都那些
SAPHO综合症是一种以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)为特征性表现的一种综合症,简称SAPHO综合征,首次由Chamot等人于1987提出。该病主要累及皮肤、骨和关节,是一种反复发作的慢性疾病。
SAPHO综合征是风湿病的一种,SAPHO是滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎五个英文单词的缩写。SAPHO综合征主要包括骨病变和掌跖脓疱病,发病年龄以青中年多发,最常受累的关节有胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等。目前其病因和发病机制仍然不清楚。
SAPHO综合征,一种罕见的自身炎症性疾病,以皮肤损伤和骨关节改变为特征。本病病程较长,症状反复,青少年发病群体中常以慢性无菌性骨髓炎为首发症状,表现为复发性骨痛、骨炎,多发生于下肢长骨的远端干骺端。成人长骨病变报道较少,初期可能被误诊为骨肉瘤或慢性骨髓炎。
SAPHO综合症的特征: 骨骼炎症表现:SAPHO综合症患者常常出现不明原因的骨痛,伴随局部肿胀和压痛。这些表现可能出现在身体的多个部位,如脊柱、肋骨、长骨等。 骨质损害:长期的炎症过程可能导致骨质逐渐受损,表现为骨质疏松、骨髓炎或骨膜增生等。
SAPHO综合征是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病。SAPHO为下列5个英文单词的缩写,即:滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎。
SAPHO 综合征是一种慢性炎症性疾病,会损害皮肤、关节和骨骼。该疾病的特征是特征性皮肤症状,例如掌跖脓疱病 (PPP) 和外周和/或中轴关节表现。对于SAPHO 综合征的治疗,据报道非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、抗生素、双膦酸盐和DMARDs均有不同程度的疗效。
银屑病关节炎诊断鉴别
1、确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史,或者本人患有银屑病。
2、如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
3、可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断:大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高。HLA-B7,HLA-B27阳性就能确诊了么?HLA-B7,HLA-B27阳性不一定是银屑病关节炎,还要结合其他实验室检查和临床表现综合考虑。
4、有炎性关节疾病(包括关节炎、脊柱炎、附着点炎),同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据:现患有银屑病;银屑病史;银屑病家族史;银屑病指甲改变;类风湿因子阴性;现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X线片示关节旁新骨生成。
怎么诊断甲银屑病
1、银屑病指甲初期有什么样症状?它初期的时候指甲可以从指甲根部开始,上面有点点小坑,凸凹不齐,我们就叫顶针样改变,就像我们缝衣服的顶针一样,有一些小坑,时间长了指甲就可以改变成这样。
2、症状不同 当银屑病患者在发生甲损时,指甲上会先出现一些针刺的小凹陷,成顶针状,甲板可能变色增厚或与甲床分离。而灰指甲最常见的的症状表现是指甲变色、增厚;甲板变脆、变薄而且还易碎;表面凹凸不平既为纵向,甲板表现有不同颜色的线状或条状竖纹,甲板、甲床同时受损。
3、临床表现:甲银屑病往往合并有身体其他部位的银屑病表现,指甲会出现顶针样的改变,躯干四肢的皮肤可以见到红斑、丘疹、脱屑,刮除表面的鳞屑可以见到薄膜现象以及点状出血的现象。治疗方式:常用强效或超强效糖皮质激素,对甲母质受累所致的甲损害效果较好,每日外用1~2次。
4、银屑病甲可出现甲横沟、甲板碎裂或者光滑的白甲。甲床上可见裂隙状出血。约5的扁平苔藓患者有甲改变。甲纵嵴或者甲分裂最常见,也可出现甲变薄、甲分离和甲半月呈红色。严重时甲床受炎症破坏,有纤维组织替代,翼状胬肉形成,甲皱近端与甲床近端部分融合。
5、你好!像你描述的这种情况指的是银屑病甲的表现。对于指甲症状的出现,大部分是在皮疹出现之后一段时间的,因为长期反复慢性刺激所形成。
6、临床多见于以下情况:银屑病甲:由于银屑病侵及甲床或甲母质引起甲面病变,临床可见患者出现指甲凹陷点、甲床增厚、指甲剥离等,通常可累及多个指甲,甲板的改变常与银屑病皮损的严重程度相平行。可在医生指导下使用氟尿嘧啶溶液去除角质,并对患处指甲进行剥离治疗。