银屑病的诊断和治疗
寻常性银屑病临床诊断相对比较容易，因为可以看到有银白色鳞屑，刮除银白色银屑称为蜡滴现象，而刮除蜡滴以后可以看到下边有一层薄的、透亮的膜，称为薄膜现象，而这层膜在被刮破的时候，可以出现点状出血，这些是典型的寻常性银屑病的表现，大多数情况下从临床表现即可诊断。
治疗方式：头皮银屑病可使用煤焦油类、水杨酸类洗发产品辅助治疗，也可外用糖皮质激素治疗，外用糖皮质激素对轻、中、重患者均有不错的治疗效果。另外，还可以使用澳夫清卡泊三醇软膏联合糖皮质激素共同使用，这种方法耐受性更好，风险更小。
银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病，也可以通过做皮肤镜或者是做小手术，取一点皮肤在显微镜底下看一看，可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊，通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
（5）抗生素。部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关，特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，这些病例可应用青霉素，头孢菌素类治疗，疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用，如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖，可应用酮康唑洗剂治疗。
银屑病的组织病理特征是什么?
1、正常的表皮细胞每天都在新陈代谢，整个过程约为28 天，因此每天都有细胞脱落，但由于量少，加之皮肤滋润，不易察觉，只有冬天，或皮肤干燥的老年人身上，才能看到脱落的皮屑。
2、（1）好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。
3、银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层的角质形成细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短为35小时，表皮更替时间缩短为3—4日，组织病理上出现角化不全，颗粒层消失。 [临床表现]本病的发病率在世界各地差异较大，与种族、地理位置、环境等因素有关。
4、组织病理：典型的病理学改变对寻常型银屑病的诊断有参考价值。病理学改变包括：角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。
5、银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期缩短为35小时，表皮更替时间缩短为3~4天，组织病理出现角化不全，颗粒层消失。
脓包型银屑病怎么治疗
1、对于炎症性脓包，如脓疱疮，多是由于溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，在治疗上可以应用夫西地酸软膏或者莫匹罗星软膏涂抹，同时口服罗红霉素胶囊或者克拉霉素胶囊进行治疗。如果脓包数目较多，可以静点克林霉素磷酸酯注射液或者头孢呋辛钠注射液进行治疗。
2、问题分析： 你好，脓包型牛皮癣是牛皮癣症状严重时的一种表现类型，脓包型牛皮癣对患者的伤害比较大，症状有第一局限性脓疱型牛皮癣发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。第二是泛发性脓疱型牛皮癣临床少见，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。
3、口腔黏膜干燥、剥脱性唇炎、脱发等；④中草药，可依临床表现辨证施治。外用疗法以干燥、消炎、止痒为原则。脓疱未破时，可外用单纯扑粉；若有糜烂结痂，可外用新霉素软膏等。其他治疗：紫外线照射有时有一定疗效。病情严重，常呈周期性发作，联合用药可控制病情，停药后易复发，治疗难度大。
4、如果孕妈妈出现了疱疹样脓包病，可以选择皮质类固醇激素来进行治疗，另外还可选用泼尼松(prednisone)40～60mg/d，但是需要提醒孕妇在病情控制后应该逐渐的减量。
银屑病病理改变
（1）角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。
银屑病的病理改变在显微镜下展现出独特的特征。首先，表皮层的角化过程出现异常，表现为过度和不全的角化，这是其病理表现的一大特点。在角质层内部或棘层的上层，可以观察到中性粒细胞的聚集，医学上将其分别称为 Munro 微脓肿和Kogoji 海绵状微脓肿。这些聚集的细胞反映了炎症反应的存在。
形成银屑病的病因有以下几种：一是银屑病是因皮肤下的细胞功能改变，或是皮肤炎症所致。最主要的表现在人体上，患者的角质层细胞没有完全的成熟，就是角化不全，细胞间会充着空气。
病理学改变包括：角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素(抗O)滴度常升高。
银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26-28天，而银屑病皮损的更替时间则为3-4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。
环境因素 寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的Koebner现象相类似。
顽固性银屑病疾病症状
顽固性银屑病的症状表现独特且严重。其皮疹通常呈黯淡、灰黯或紫褐色，鳞屑厚重且难以剥落，尤其是在躯干、四肢、头皮、肘、膝等部位。皮肤干燥且可能伴随皲裂，引起瘙痒和麻木感，皮损形状多样，如大斑块状或地图状。
指导意见： 牛皮癣是一种较常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病俗称牛皮癣，它具有顽固性和复发性的特点，银屑的症状初起为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。
其主要症状表现为皮肤出现红斑的基础上出现小脓疱。急性期脓疱可以迅速增大及扩大波及到皮疹之外，脓液也会随之增多，并常伴有发烧及关节疼痛等症状，当症状减轻是，脓疱可吸收减少。
