银屑病性关节炎的临床表现
⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病。有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
银屑病关节炎是发生在银屑病患者之中关节炎疾病，具有银屑病特征性皮疹和关节炎症状。银屑病皮疹易发部位主要为四肢伸侧以及头皮，表现局限及弥漫性症状。
痛风的症状有哪些,怎样辨别痛风和其它关节疾病?
痛风是一种因高尿酸血症导致关节炎症疼痛的疾病。其症状表现主要包括关节炎症、疼痛和红肿等。 关节炎症 痛风最明显的症状就是关节炎症。通常，大脚趾关节、脚踝和膝关节等会出现疼痛、肿胀和僵硬。这些关节在发病时变得非常敏感，甚至轻微触碰都会引发疼痛。
发作一般表现在单关节，如手关节，或者脚的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。疼痛相当剧烈，很多患者难以忍受，这种疼痛在24小时内达到顶峰，过几天呈自限性，有好转趋势，最后疼痛完全缓解。
，起病方式与其他关节炎不同，痛风关节炎一般起病比较急，在短时间内就会有关节炎的急性发作，疼痛比较剧烈，而有的关节炎比如类风湿关节炎起病就比较缓慢，关节肿痛是逐渐发生的，而且在关节肿痛之前患者往往没有非常明显的诱因。
痛风的症状 无症状期 顾名思义，在这个阶段，患者几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。急性关节炎期 经常在半夜患者因脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。
痛风及高尿酸血症鉴别诊断
高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断标准，女性绝经以前尿酸水平大于360mmol/L，绝经后尿酸水平大于420mmol/L，男性尿酸水平大于420mmol/L以上，可诊断为高尿酸血症。
尿酸高和痛风是两种不同的情况，尿酸高并不等于痛风。尿酸高的患者血尿酸含量可以很高，可以是500-700μmol/L，有20%左右的尿酸高患者可以发展到痛风。而痛风患者主要为急性关节炎发作，以及稳定期血尿酸含量高。
如果高尿酸血症的患者突然出现第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节的红、肿、热、痛，应该考虑痛风发作的可能。痛风发作通常是单关节的发病，以下肢和足部的关节比较常见。如果长期反复发作的患者，可逐渐累及上肢的关节，伴有痛风石的形成，这就是痛风常见的部位。
在高尿酸血症的患者中，只有20%会发作痛风，而其余80%左右的患者，即使血尿酸较高也从不发作痛风。但并不是不发作痛风的高尿酸血症则对机体无害，该病会引起高血压、糖尿病、心脑血管疾病，甚至肾脏病、尿毒症，所以同样需要积极诊断和治疗。
血清尿酸盐测定结果受到多种因素影响，如尿酸酶法在男性中的正常值一般为7mg/dl，女性比男性稍低约1mg/dl。痛风患者血尿酸盐通常增高，但在急性发作时，激素和药物等因素可能导致检查结果正常，因此需要反复检查以确保诊断的准确性。
第在发生高尿酸血症后，如果要进行诊断，应该根据患者病情的不同情况来进行确诊。可以根据高尿酸血症的标准来进行确定，嘌呤饮食状态下非同日两次，男性和女性标准不一样，男性在420，女性在357之间，如果高出了就可以确诊为高尿酸血症。
认识银屑病性关节炎
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变，主要特征是累及远端的指间关节，包括手指关节或者脚趾关节，也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识，这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断，早期的治疗，规律的用药。
银屑病性关节炎又称为关节病型银屑病，银屑病在关节炎患者中较为常见，要比正常人多2-3倍，关节炎在银屑病患者中比较普遍。
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
银屑病性关节炎顾名思义肯定具有银屑病的表现，同时又具有关节的表现。银屑病可以在关节之前，也可以在关节发生之后。关节的表现可以以小关节为主，也可以以这种大关节，如脊柱、髋关节、肘关节、膝关节为主。银屑病一般可以有急性的进行的，也可以有肥厚的、斑块型的。
