牛皮癣关节炎怎么治疗
1、一般比较轻型的斑块型,主张使用外用药就可以,比如外用他克莫司乳膏,配合达力士软膏,头皮用达力士搽剂。如果是点滴型,就要用一些口服的抗生素,短期外用尤卓尔之类的药膏。对于一些弥漫型银屑病,建议系统的吃一些药,在明确药物禁忌的前提下,比如口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤,配合照光等等。
2、一般来说,在银屑病关节炎治疗关节炎涉及消炎药(非甾体抗炎药)和运动的结合。如果逐步炎症和关节破坏发生,尽管非甾体抗炎药治疗,使用更有效的药物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮质类固醇,抗疟疾药物(如羟氯喹或Plaquenil的)。
3、系统药物治疗,一线的系统药物治疗包括维A酸类的药物,首选阿VA,然后就是免疫抑制剂,例如甲氨蝶呤,环孢素。
银屑病关节炎最重能到什么程度
远端指(趾)间关节炎型:这是最常见的类型,约占银屑病关节炎的5%~10%,与指甲病变相关。特征性表现为关节炎和指甲异常。 破坏型(残毁型)关节炎型:这是最严重的一型,约5%的患者受影响,骨质侵蚀严重,如“杯中铅笔征”和指(趾)缩短,甚至可能发展为关节强直。
关节型银屑病最严重的可以造成被生活不能自理,我见过最严重的是双手关节弯曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顾,可以说是很痛苦的。虽然现有的药物对关节型银屑病有一定的疗效,但一旦发展到严重的程度,用药也只是减轻痛苦,并不能修复关节弯曲这些症状,是不可逆转的。
因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,病程一般较长,而且容易复发,晚期常常造成关节强直或者残疾。有的患者可以有骶髂关节炎和脊柱炎,以及外周关节滑膜炎,外周关节受累有远端指间关节炎以及骨关节炎的表现。
如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍,甚至关节的残毁,会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节,所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
牛皮癣性关节炎及其伴发的葡萄膜炎预后
巩膜炎和角膜病变也偶见于PsA患者,可能涉及表层角膜炎、混浊、新生血管、溃疡和角膜边缘的病变。诊断主要依据皮肤、指甲、关节炎及眼部症状,特别是急性前葡萄膜炎的特征。
实验室检查在牛皮癣性关节炎及其伴发的葡萄膜炎诊断中扮演着重要角色。一些常见的检查包括尿酸水平、类风湿因子(RF)测试,以及HLA-B27和HLA-B17的检测。
银屑病关节炎的发病原因至今仍存在许多未知。研究发现链球菌和葡萄球菌的感染可能与牛皮癣的发生有关,但具体关联机制尚未明朗。大约50%伴有脊椎炎和骶髂关节炎的患者体内检测出HLA-B27抗原,同时与HLA-AB1B3B3Cw6和DR7a等抗原存在关联,这暗示免疫遗传因素在疾病发展中可能起着重要作用。
大部分葡萄膜炎,是能够控制,甚至治好的。由于葡萄膜富含黑色素相关抗原, 视网膜及晶状体也含有多种致葡萄膜炎活性的抗原,脉络膜血流丰富,并且缓慢,这些特点使葡萄膜易于受到自身免疫、感染、代谢、血源性及肿瘤等因素影响。
首先,急性前葡萄膜炎是一类常见的类型。此类患者通常具有HLA-B27抗原,且常常伴随其他炎症性病症,如强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病。这些条件彼此关联,共同导致眼部炎症的发生。其次,慢性前葡萄膜炎涵盖了一种持续的炎症过程,如Fuchs综合征和儿童白色葡萄膜炎。