关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
副作用主要是抵抗力下降，容易感染，如结核、肿瘤、肝炎等，所以用生物制剂之前需要排除这些疾病。目前观察到的益赛普的常见不良反应有注射部位反应、皮疹和上感等。其中注射部位反应(局部疼痛和发红)是最常见的，发生率大于16，多于甲氨蝶呤，而对肝功能损害的影响明显小于甲氨蝶呤。
通常来说，如果银屑病性关节炎患者病情较重，或者疾病发展较快，口服药不能控制，可以考虑使用生物制剂治疗；同时，对于口服药副作用严重的患者，也需要考虑使用生物制剂治疗。
银屑病关节炎靶向药治疗主要是指生物制剂，常用的有抗肿瘤坏死因子α制剂，包括依那西普，英夫利西单抗和阿达木单抗，均可用于对改善病情的抗风湿药反应差或病情中至重度的银屑病关节炎。对于中轴关节炎，指/趾炎和附着点炎疗效确切，与甲氨蝶呤联合使用的有效率更高，但费用昂贵。
糖皮质激素一般不作为首选，因其对关节炎效果有限，且可能加重皮损。对于严重的关节损伤，可能需要考虑手术治疗，如关节成形术或关节置换术。综上，银屑病关节炎的治疗需要综合考虑药物的疗效、副作用和个体差异，生物制剂在当前治疗中占有重要地位，而手术治疗则针对特定严重情况。
阿达木单抗（Adalimumab）是一种生物制剂，常用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病和银屑病等。
生物制剂常见不良反应包括局部过敏、炎症、耐药性。生物制剂用于发病过程中涉及了遗传因素，以及免疫功能紊乱等的皮肤疾病，如银屑病等。副作用：过敏：首先可能出现注射部位局部反应，包括轻至中度红斑，瘙痒，疼痛，肿胀等。
生物制剂,真的适用于所有类型的银屑病吗?
生物制剂是目前缓解重度斑块型银屑病及关节型银屑病比较有效的药物，可在短期内快速控制病情，但是不能保证在用药后一定不复发。生物制剂主要是在传统的治疗方法、常规药物治疗效果不佳时，在机体各项指标符合用药指征后，才可以考虑使用。
生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗，中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%，重度为超过10%。通常单只手掌约为人体面积的1%，全身皮损面积累加超过10个手掌面积，属于重度。病情较轻者，建议采用传统药物治疗，传统药物包括外用药、光疗、系统用药，如甲氨蝶呤、阿维A、环孢A。
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治疗效果不佳的银屑病关节炎患者。用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
有重度银屑病患者、对传统治疗无效的患者、对激素类药物过敏的患者等人群。生物制剂对于重度银屑病患者的疗效较好，可以快速缓解症状，减轻病情。对于那些对传统治疗无效的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以提高治疗效果。
生物制剂治疗银屑病效果怎么样
生物制剂是目前缓解重度斑块型银屑病及关节型银屑病比较有效的药物，可在短期内快速控制病情，但是不能保证在用药后一定不复发。生物制剂主要是在传统的治疗方法、常规药物治疗效果不佳时，在机体各项指标符合用药指征后，才可以考虑使用。
银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
一般情况下，生物制剂治疗银屑病起效是非常快的，很多患者在一到两周的时间之内，都会发现自己的皮损，有明显的一个改善，大部分的患者，在一个月左右的时间，就能够感受到药物的疗效，自己皮损明显的消退。
