误诊为头癣/银屑病的一位28岁二期梅毒男患者
1、不典型的二期梅毒,临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损,且RPR1:32,TPPA阳性,结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。
2、(1)避免责任心不强造成的误诊误治 对询问性调查阶段缺乏耐心和细致,或造成重要病史的遗漏,或实验室检查中遗忘必要的检查项H,凭主观印象和经验诊断,造成银屑病的误诊或合并症的遗漏。
3、第十一条 重度腋臭、头癣,泛发性体癣,疥疮,慢性湿疹,慢性荨麻疹,神经性皮炎,白癜风,银屑病,与传染性麻风病人有密切接触史(共同生活)及其它有传染性或难以治愈的皮肤病,不能录用。 第十二条 影响面容的血管痣和色素痣,身体裸露部位有明显癜痕、疤痕、色素癍和身体其它大面积的疤痕挛缩,不能录用。
银屑病与梅毒有关吗?
1、银屑病的梅毒血清学检测应该是阴性,而梅毒做血清学检查,梅毒抗体和非特异性抗体是阳性。此外,梅毒感染,二期梅毒可以有银屑病样皮疹表现,所以银屑病和梅毒是两回事。
2、银屑病与梅毒无任何关系,银屑病多因基因或一系列炎症导致的皮肤非感染性表现,出现红斑、斑块、脱屑。梅毒为性传播感染性疾病,由一种特殊的病原微生物引发。Ⅱ期梅毒复发皮疹,部分皮疹特点可类似银屑病,出现红斑、脱屑表现。此情况下,部分梅毒患者可被误诊为银屑病,但较少见。
3、一般的情况是没有关系的,但是也有一些特殊的银屑病是表现在龟头上面,它表现是红斑,这时候就很难确定。大家知道梅毒是一个性传播疾病,表现在龟头上一期梅毒的时候表现是硬下疳,就是局部有个硬的结节,这个结节大部分都是不同的,两周之内能消退。
4、银屑病跟梅毒绝对不一样的,梅毒我不太清楚,不过银屑病为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是银屑病症状表现的三大临床特色,也有人称为“银屑病”的三步曲。
5、排列的像椭圆形的皮疹。每个专门的疾病有专门特征,可以帮助鉴别,像银屑病、玫瑰糠疹,一般会比较痒,但是梅毒疹,它可以长很多疹子,一般没有明显的瘙痒,这个可以帮助鉴别;再就是梅毒患者手掌和脚底,往往会有一圈一圈的像黄豆大小的领圈状脱屑,出现这种皮疹也可以考虑是否有梅毒。
6、到了二期梅毒阶段,皮肤病比如玫瑰糠疹、寻常性银屑病、病毒疹等,有时候也会被误诊为梅毒。到了三期梅毒阶段,皮肤上会出现结节,还有溃疡、树胶肿等,这时候要和皮肤结核、麻风,还有皮肤的恶性肿瘤混淆,需要仔细的鉴别诊断。
梅毒疹的症状
1、(扩展阅读:【HIV】女性艾滋病初期症状有哪几种 )梅毒疹不痒梅毒疹与其他丘疹及脓疱等区别开来的第一大特点便是,不痛不痒。梅毒疹虽然可发于全身,患者的前胸后背、大腿胳膊、手脚等部位,可能都布满红红的梅毒疹,但患者却感觉不到梅毒疹明显的不适。不痛不痒是梅毒疹的一大特点。
2、凹陷或出现脱屑,好发于躯干两侧、腹部、四肢屈侧、阴囊、大小阴唇、肛门、腹股沟等处,可有鳞屑,称丘疹鳞屑性梅毒疹或银屑病样梅毒疹(Psoriasiform syphilid),有较大的鳞屑斑片,鳞屑呈白色或不易剥离的痂皮,痂下有表浅糜烂,边缘红色晕带,似银屑病样。
3、梅毒皮疹一般没有什么特异性,既可以是红色的斑疹,也可以是丘疹,或者是斑丘疹同时存在,也可以有斑块。首先,还要看病人有木有梅毒病史,或不洁性交等,需要去医院做检查。其次,实验室检查,可以做TP试验,看有没有梅毒螺旋体的感染。
4、皮肤梅毒疹:在感染梅毒数月或数年后,可能出现皮肤梅毒疹,表现为红色或褐色丘疹、斑疹或斑块,可出现在身体的任何部位。这些皮疹通常无明显瘙痒或疼痛。此外,也可能有口腔或黏膜溃疡的表现。这些都是机体免疫反应的结果,暗示疾病处于活跃阶段。在此阶段中也可能伴随其他一些症状如淋巴结肿大等。