银屑病关节炎会恶化吗?
一项大型门诊研究结果显示,银屑病关节炎患者的死亡风险高于一般人群。女性患者平均死亡率为59%,男性为65%,总体死亡风险相对增加65%。值得注意的危险因素包括:初次就诊前血沉加速超过15mm/h、过度药物使用、放射治疗导致的辐射损伤,以及无指甲病变。这些因素都与患者的整体生存预后相关联。
银屑病关节炎患者一般会有关节疼痛等关节炎症的表现,对于此类患者可以选用非甾体类抗炎药,如芬必得、扶他林等。但是,这类药物只能缓解症状,并不能控制疾病的发展。为防止病情恶化及延缓关节组织的破坏,可以针对性地选择慢作用抗风湿药。
Leczinsky在10年调查中发现,银屑病中关节炎的发生率为8,大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1[5]。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。
本病病程漫长,可持续数十年,甚至迁延终生,易复发。多数银屑病患者病情较轻,少数患者关节受累广泛、皮损较重,致残率高。急性关节炎很少引起死亡,但长期使用糖皮质激素、细胞毒性药物,可以引起严重的并发症。如严重感染、消化性溃疡、穿孔等,可导致生命危险。
银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的,因为肿胀可能影响活动,影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍,甚至关节的残毁,会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节,所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。
银屑病关节炎是什么
1、银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
2、英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”,中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis,其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计,PSA在医学领域的流行度达到了913,属于Physiology领域的一个专业缩写词。
3、银屑病关节炎的治疗,也就是说关节型银屑病,这种银屑病它有银屑病的皮损,同时伴有关节的疼痛,所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科,可以看皮肤科和风湿免疫科,这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛,皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病,所以这两个科配合来治疗。
4、对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
5、银屑病关节炎,是一种与银屑病密切相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症。得了银屑病关节炎,不仅皮肤会出现红斑和银白色鳞屑,影响个人形象,部分病人进展还会出现关节疼痛、肿胀、畸形,对患者的心理和身体健康造成一定的影响。
银屑病关节炎患者的影像学进展
银屑病关节炎(PsA)是与皮肤银屑病相关的炎性关节病,约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏,最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样,在发病的前2年,有47的患者会出现一个以上的关节破坏;发病10年后,有55的患者会出现5个以上的关节破坏。
滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。 约半数患者HLAB-27阳性,且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。影像学检查(1)周围关节炎 骨质有破坏和增生表现。
广东省中医院皮肤科卢传坚教授认为,银屑病关节炎大多由银屑病进展而来,与其他类型的骨关节炎治疗上的差异就是要同时兼顾银屑病的控制和关节症状的改善。从中医治疗的角度,强调标本兼顾,临证以辨证论治为指导。
银屑病关节炎严重吗
1、关节型银屑病最严重的可以造成被生活不能自理,我见过最严重的是双手关节弯曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顾,可以说是很痛苦的。虽然现有的药物对关节型银屑病有一定的疗效,但一旦发展到严重的程度,用药也只是减轻痛苦,并不能修复关节弯曲这些症状,是不可逆转的。
2、关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
3、银屑病性关节炎是一种比较难治的免疫系统疾病,但只要及时发现,及时治疗,绝大多少的银屑病关节炎的症状都能够得到控制,而不会出现残疾等并发症。只有少数毁损型银屑病关节的患者会出现关节畸形等残疾。
4、银屑病性关节炎会对人体产生非常严重的影响,甚至还会影响到自身的行为活动,所以要进行适当的锻炼来改善患者的症状,患者一定要根据自身的情况来进行锻炼,适当的做一些有氧运动是可以改善自身的活动力度的,同时还可以改善自身的关节活动。
5、患有关节炎型银屑病可不可以治好?很多关节炎型银屑病由于早期症状不明显,发现时已经到了晚期,这时不但关节炎型银屑病患者的病情在逐渐的加重,而且对于治疗程度来讲也在逐渐的加重。因此,大家都想了解关节炎型银屑病可不可以治好的问题。