银屑病关节炎的并发症都有哪些 银屑病关节炎的并发症都有哪些呢

2024-10-15 19:30:21  阅读 15 次 评论 0 条

您需要警惕的银屑病并发症

红皮病型银屑病症状相对较重,除皮肤表现外,还可能出现以下并发症:继发感染:皮损面积增大,细菌侵入,引起内脏器官感染,甚至出现全身感染,发生败血症;低蛋白血症:临床表现为全身水肿,甚至出现心肺功能异常;电解质的紊乱:钠钾离子等过度升高或降低,引起机体功能异常。

关节疼痛和僵硬:约30%的银屑病患者会出现关节炎症状,表现为关节疼痛、肿胀和僵硬等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。 心血管疾病:银屑病患者患心血管疾病的风险比一般人高出两倍以上。这可能是由于银屑病引起的炎症反应导致血管内皮细胞受损,从而增加了动脉粥样硬化的风险。

银屑病还有一个类型叫关节病型银屑病或银屑病性关节炎,具体的关节炎症可以涉及到全身所有的小关节和大关节,可能出现手部的类似于类风湿性关节炎的症状,手指的红肿、疼痛、畸形或者是出现顽固的腰疼、背疼。除关节病型银屑病外,银屑病的患者还更容易合并高血压、糖尿病、高血脂这一类的代谢综合征。

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎症状

鳞屑的量和位置有关,通常在肢体伸展部位如肘、膝和骶骨处可见厚且干燥的黄白色鳞片,而在屈面则较湿润。皮肤病变可能包括脓疱和红斑,严重时可伴随全身不适和肢体水肿。

关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。

X线显示骨质可能出现侵蚀,关节间隙可能扩大,远端的手指或脚趾关节骨基板会膨胀,甚至发生溶解。这种情况下,远端骨骼可能会出现“杯中铅笔”或“鱼尾状”异常形状,这是疾病活动的标志。

多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。

(1)疼痛、畏光、流泪。葡萄膜炎的早期症状会出现的就是疼痛,并且疼痛会直接波及到眼眶周围,还会伴随出现畏光流泪、视物模糊等症状,对于这些早期症状,很多患者在日常生活之中总是容易忽略的,但是此时早期发现,是可以及时控制病情不扩大化不严重化的。(2)睫状充血或混合充血。

银屑病性关节炎的危害有哪些

银屑病号称皮肤科不死的癌症,这是有一定道理的。银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的,最多会导致关节畸形、关节腔积液,从而引发活动上的不便,甚至会出现类似于功能丧失的情况。

因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,病程一般较长,而且容易复发,晚期常常造成关节强直或者残疾。有的患者可以有骶髂关节炎和脊柱炎,以及外周关节滑膜炎,外周关节受累有远端指间关节炎以及骨关节炎的表现。

另外,银屑病关节炎还会波及到眼睛、肠道、肺部等,比如,会引起眼睛的失明或者长期腹泻不止等这些情况。

银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活,银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累,且为非对称性病变,关节遭到严重破坏,关节疼痛、僵硬、活动受限,严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。

关节型银屑病最严重的可以造成被生活不能自理,我见过最严重的是双手关节弯曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顾,可以说是很痛苦的。虽然现有的药物对关节型银屑病有一定的疗效,但一旦发展到严重的程度,用药也只是减轻痛苦,并不能修复关节弯曲这些症状,是不可逆转的。

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